杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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引起下肢水肿的原因是什么

2024.10.12 11:00

下肢水肿可能由多种原因引起,主要包括心衰、肾脏疾病、静脉循环障碍、营养不良及药物反应等。具体分析如下:

1.心衰:心衰导致心脏泵血功能下降,血液回流受阻,引起下肢静脉淤血,进而导致水肿。针对心衰引起的下肢水肿,应着重治疗心衰本身,如使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,同时控制钠盐摄入,减轻心脏负担。

2.肾脏疾病:肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等,可导致蛋白尿,使血浆蛋白降低,引起水分渗出至组织间隙,导致水肿。治疗肾脏疾病是解决水肿的关键,可通过使用激素、免疫抑制剂等药物控制病情,同时注意饮食调理,限制钠盐摄入。

3.静脉循环障碍:长时间站立、静脉炎、静脉血栓等导致下肢静脉回流受阻,引起下肢水肿。针对此类病因,可采取抬高患肢、使用抗凝药物、进行物理治疗等措施,改善静脉循环。

4.营养不良:蛋白质摄入不足、消化吸收不良等导致血浆蛋白降低,使水分容易渗出至组织间隙,引起水肿。增加蛋白质摄入,改善饮食结构,有助于缓解水肿。

5.药物反应:某些药物如高血压药、非甾体抗炎药等可能导致水肿。如出现药物引起的下肢水肿,应停用相关药物,并在医生指导下更换其他药物。

下肢水肿的病因多种多样,涉及心脏、肾脏、血管等多个器官和系统。针对不同病因,采取相应的治疗措施,才能有效缓解水肿。在日常生活中,注意保持良好的生活习惯,避免长时间站立和久坐,控制钠盐摄入,适当锻炼,有助于预防下肢水肿的发生。