李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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腹痛会引发腹膜后血肿吗

2024.11.05 14:42

腹痛有可能引发腹膜后血肿。

腹痛是一种较为宽泛的症状,其背后可能隐藏着多种病因。当腹痛是由于腹部的外伤,如腹部受到剧烈的撞击、挤压等情况时,可能会损伤腹膜后的血管,从而引发腹膜后血肿。例如,车祸中腹部受到方向盘的撞击或者高处坠落时腹部着地,这种强大的外力作用下,腹主动脉、下腔静脉等大血管或者其分支可能破裂出血,血液在腹膜后间隙积聚形成血肿,同时伴有腹痛症状。另外,一些疾病也可能既导致腹痛又引发腹膜后血肿。比如腹主动脉瘤破裂,瘤体破裂时首先会出现剧烈的腹痛,随后血液流入腹膜后间隙形成血肿。还有凝血功能障碍性疾病,患者可能因为凝血因子缺乏等原因,在腹腔内自发性出血,腹膜后的血管出血后就会形成血肿,同时也会伴有腹痛的表现。

从病理生理机制上进一步阐述,腹痛如果是由于血管病变引起的,像血管壁的炎症、血管畸形等,血管壁的结构遭到破坏,血管的完整性受损,血液就可能渗出到腹膜后间隙。在这个过程中,由于血液的刺激以及局部组织压力的改变等因素,会刺激神经末梢引起腹痛。同时,腹膜后血肿一旦形成,血肿本身又会对周围的组织、器官产生压迫,进一步加重腹痛的症状,还可能影响到肠道的蠕动、泌尿系统的功能等,导致恶心、呕吐、排尿困难等一系列并发症。而且,腹膜后血肿如果没有得到及时的处理,出血量不断增加,可能会引发失血性休克等严重的后果,危及生命。