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腹膜炎早期表现为腹膜刺激症，如腹痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。腹痛是腹膜炎最主要的症状，一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时都可加剧疼痛，病人不能变动体位，炎症扩散后蔓延及全腹，但仍以原发病变部位最为显著。
恶心、呕吐为最早出现的常见症状，因腹膜受刺激引起的反射性恶心、呕吐、呕吐为胃内溶物，出现麻痹性肠梗阻时，呕吐变为黄绿色，甚至为棕褐色粪便肠内溶物，会伴有发热，突然发病的腹膜炎开始时体温正常，之后会逐渐升高。
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