李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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骨盆骨折会引起腹膜后血肿吗

2024.11.05 14:42

骨盆骨折会引起腹膜后血肿。

骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富。骨折可引起广泛出血,巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延到肾区、膈下或肠系膜。患者常因腹膜后血肿而出现休克症状,这是骨盆骨折较为常见且严重的并发症之一。

从解剖结构来看,骨盆内有许多重要的血管,如髂内动脉及其分支。当骨盆骨折发生时,骨折断端很容易刺破这些血管,导致大量出血。而且由于骨盆的结构相对封闭,出血后血液难以向外流出,就在腹膜后间隙形成血肿。这种血肿的存在会对周围的组织器官产生压迫,例如压迫输尿管可能导致尿路梗阻,压迫神经可能引起下肢感觉和运动功能障碍等。同时,腹膜后血肿的隐蔽性较强,早期诊断可能存在一定困难,需要结合患者的受伤史、症状如腹痛、腹胀、腰背部疼痛等、体征以及辅助检查如腹部超声、CT等综合判断。及时发现并处理腹膜后血肿对于骨盆骨折患者的预后至关重要,包括积极的抗休克治疗、必要时的手术止血等措施。