李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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严重外伤会引起腹膜后血肿吗

2024.11.05 14:42

严重外伤会引起腹膜后血肿。

腹膜后血肿多由高处坠落、挤压、车祸等严重外伤导致。在这些严重外伤的情况下,腹膜后的脏器如肾脏、胰腺等可能发生损伤破裂出血,腹膜后的血管如腹主动脉、下腔静脉及其分支等也可能受损破裂。例如,当腹部受到强大的钝性外力撞击时,肾脏可能因剧烈震动而破裂,肾实质内的血管破裂出血,血液在腹膜后间隙积聚形成血肿。同样,腹主动脉瘤在遭受外力冲击时破裂,大量血液会迅速在腹膜后弥散,引发严重的腹膜后血肿。而且,骨盆骨折也是导致腹膜后血肿的常见外伤因素之一,骨折断端可能刺破周围的血管,使得血液渗出并在腹膜后聚集。

从更广泛的角度来看,严重外伤引起腹膜后血肿还与腹膜后组织的解剖结构特点有关。腹膜后间隙是一个潜在的疏松结缔组织间隙,空间较大,能够容纳较多的血液。一旦有血管破裂出血,血液容易在这个间隙内积聚,而不会像在其他一些组织间隙那样受到明显的限制。由于腹膜后位置较深,早期血肿的症状可能被其他严重外伤的表现所掩盖,容易延误诊断和治疗。这就要求在处理严重外伤患者时,医生要高度警惕腹膜后血肿的可能,通过详细的体格检查、影像学检查等手段,尽早发现并处理腹膜后血肿,以降低患者的死亡率和并发症发生率。