刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

丹毒为什么总是治不好

2024.11.27 15:50

丹毒总是治不好可能与治疗不彻底、免疫力低下、局部诱因持续存在、耐药菌感染、合并基础疾病有关。具体分析如下:

1.治疗不彻底:丹毒治疗需要足够的疗程,如果在症状稍有缓解时就停止治疗,病菌可能未被完全清除,容易复发。抗生素使用时间不足,可能导致残留的细菌再次繁殖,引发丹毒再次发作。例如,一般丹毒的抗生素治疗疗程可能需要10-14天,若过早停药,就会增加复发风险。

2.免疫力低下:当身体免疫力差时,机体抵御病菌的能力减弱。例如老年人、儿童、长期患病者或营养不良者,免疫系统不能有效地清除入侵的丹毒链球菌。即使经过治疗,由于免疫力低,身体难以抵抗外界病菌再次入侵,从而容易再次感染丹毒。

3.局部诱因持续存在:如果局部皮肤存在破损、足癣、溃疡等情况,这些因素会持续为丹毒病菌提供入侵途径。比如足癣患者,脚部皮肤破损加上真菌滋生的环境,很容易让丹毒链球菌反复感染,即使丹毒暂时治愈,只要这些局部诱因还在,就有再次发病的可能。

4.耐药菌感染:随着抗生素的广泛使用,有些丹毒病菌可能产生耐药性。如果感染的是耐药菌,常规的抗生素治疗就难以取得良好效果。例如,在一些长期反复使用抗生素的患者中,病菌可能发生变异,对常用的青霉素类或头孢类抗生素耐药,导致丹毒久治不愈。

5.合并基础疾病:某些基础疾病会影响丹毒的治疗效果。如糖尿病患者,由于血糖高,为病菌滋生提供了有利环境,而且高血糖会影响血管和神经功能,降低局部组织的抵抗力,不利于丹毒的治愈。同时,患有淋巴水肿等疾病的患者,会影响局部淋巴循环,阻碍炎症的消退,使得丹毒难以彻底治愈。

丹毒患者在治疗期间应保持良好的生活习惯,如充足睡眠、合理饮食等以增强免疫力。积极治疗局部皮肤疾病,避免搔抓皮肤造成破损。