李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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胆石症会导致胆红素升高吗

2024.11.07 15:03

胆石症有可能导致胆红素升高。

当患有胆石症时,尤其是胆囊或胆管内形成结石后,可能会引起胆道梗阻。胆汁的正常排泄通道受阻,胆汁无法顺畅地流入肠道,会导致胆汁反流进入血液中,其中所含的胆红素随之入血,从而引起胆红素水平升高,主要表现为直接胆红素升高,严重时也可伴有间接胆红素升高。胆红素升高后,患者可能会出现皮肤、巩膜黄染等黄疸表现,同时还可能伴有右上腹疼痛、发热、寒战等症状。长期的胆道梗阻还可能进一步引发肝脏损害等一系列并发症。

胆红素升高并不一定完全由胆石症导致,还可能有其他多种原因。比如溶血性疾病可使红细胞大量破坏,释放出过多的间接胆红素,超过肝脏的处理能力而导致胆红素升高;肝脏本身的病变,如各种类型的肝炎、肝硬化等,会影响胆红素的摄取、结合和排泄等过程,也会引起胆红素异常;另外,一些遗传性胆红素代谢异常疾病也会导致胆红素水平的改变。当发现胆红素升高时,不能单纯归因于胆石症,需要综合考虑患者的具体情况,进行全面的检查和评估,包括肝功能检查、腹部超声、肝炎病毒标志物检测等,以明确胆红素升高的真正原因,并采取针对性的治疗措施。对于胆石症引起的胆红素升高,应根据结石的具体情况选择合适的治疗方法,如手术取石、内镜下取石等,解除胆道梗阻,恢复胆汁正常排泄,从而改善胆红素升高的状况。同时,在治疗过程中要密切观察胆红素等指标的变化,评估治疗效果。