胆石症的概述

2024.11.07 15:04

胆石症是指胆道系统包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。

胆石症的形成与多种因素相关。胆汁的成分和理化性质发生改变是重要原因之一。例如，胆汁中的胆固醇、胆色素、钙盐等成分比例失调，胆固醇过饱和就容易析出形成结石。胆囊收缩功能减退也会促使胆石形成，正常情况下胆囊收缩可促使胆汁排出，若胆囊收缩功能不良，胆汁在胆囊内淤积，就为结石形成创造了条件。另外，胆道感染也是不可忽视的因素，细菌产生的酶可使胆汁中的结合胆红素水解为游离胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙沉淀，进而形成结石。

从临床表现来看，胆石症的症状差异较大。部分患者可能长期无症状，只是在体检时偶然发现。而有症状的患者，最常见的表现为胆绞痛，疼痛通常位于右上腹或上腹部，可向右肩部或背部放射，疼痛程度较为剧烈，常伴有恶心、呕吐等症状。如果结石阻塞胆管，还可能引起黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染、尿色加深等。长期的胆石症还可能引发胆囊炎、胆管炎等并发症，严重时可导致胆囊穿孔、急性梗阻性化脓性胆管炎等危及生命的情况。在诊断方面，主要依靠超声、CT等影像学检查手段，治疗则根据结石的大小、部位、患者的症状和身体状况等因素，可选择药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等不同的治疗方法。

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