胆石症和胆结石不完全一样。
胆石症是一个更为宽泛的概念,涵盖了胆囊和胆管内发生结石的一系列病症。胆结石则主要侧重于胆囊内结石这一情况。胆石症包括了胆囊结石、肝外胆管结石如胆总管结石等和肝内胆管结石等多种类型。从发病机制来看,二者有相似之处,都与胆汁成分异常、胆道感染、胆囊收缩功能减退等因素有关。例如,胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调时,就容易析出形成结石。
在临床表现方面,胆结石如果没有引起胆囊管梗阻等情况,可能仅有轻微的消化不良症状,如腹胀、嗳气等。而胆石症中的胆管结石,尤其是肝外胆管结石,可能导致更为严重的症状,如腹痛、寒战高热和黄疸夏科氏三联征。这是因为胆管结石容易阻塞胆管,引起胆汁排泄不畅,进而继发细菌感染,严重时可发展为急性梗阻性化脓性胆管炎,危及生命。在治疗上,胆结石如果没有症状可以先观察,而胆石症中的胆管结石一旦发现,往往需要更积极的干预,如内镜下取石或手术治疗等。胆结石是胆石症的一部分,但胆石症包含的范围更广,二者在临床表现和治疗等方面存在一定的差异。
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