张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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什么是胆石症

2024.08.10 15:37

胆石症是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。

胆石症是一种常见且多发的疾病。胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。胆石形成的原因较为复杂,是多种因素综合作用的结果。胆汁中的胆固醇或胆色素等成分在各种因素影响下,如胆汁成分改变、胆汁瘀滞等,可发生析出、结晶、沉淀并逐渐形成结石。肥胖、高脂肪饮食、糖尿病、高血脂、胃肠手术史、肝硬化等都是胆石症的危险因素。

胆石症患者的临床表现因其结石的部位、大小、是否梗阻、有无炎症等而有所不同。胆囊结石患者可能长期无症状,或仅在进食油腻食物后出现右上腹隐痛、饱胀不适等。当结石嵌顿于胆囊颈部时,可导致剧烈的右上腹绞痛,可向右肩胛部或背部放射,常伴有恶心、呕吐等症状。胆管结石患者除了可能有上腹部疼痛外,还可能出现寒战高热、黄疸等胆管炎表现。如果胆管梗阻不能及时解除,病情可进一步发展,出现感染性休克、肝肾功能衰竭等严重并发症。

对于胆石症的诊断,主要依靠临床表现、超声、CT、磁共振成像等检查。治疗方法包括观察随访、药物溶石排石、胆囊切除术、胆管切开取石术等,具体治疗方案需根据患者的具体情况进行个体化选择。预防胆石症要注意合理饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物,规律进餐,适当运动,控制体重,积极治疗相关疾病等。胆石症需要引起重视,及时诊断和治疗,以避免病情加重和并发症的发生。