李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左边睾丸有点痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

左边睾丸有点痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤、前列腺炎等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。通常是由于细菌感染,例如大肠杆菌、葡萄球菌等逆行感染附睾所致。附睾炎发作时,附睾会出现肿胀、疼痛,炎症累及睾丸时也会导致睾丸疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,应卧床休息,托起阴囊以减轻疼痛。可采用热敷等物理治疗方法促进炎症消退,同时需要使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢类抗生素等。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等原因,导致精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。左侧精索静脉曲张较为常见,因为左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且左侧精索静脉走行较长。患者会感到阴囊坠胀、隐痛,疼痛可向同侧腹股沟、下腹部放射。病情较轻时可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带等方法缓解症状;症状较重或伴有精子质量异常时,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况多发生在剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转时,患者会突然感到一侧睾丸剧痛,疼痛较为剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转需要尽快就医,一般发病后6小时内是治疗的黄金时间。治疗方法主要是手术复位,将扭转的精索恢复正常位置,并固定睾丸,以避免再次扭转。如果治疗不及时,可能会导致睾丸缺血坏死。

4.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、踢打等直接暴力,或者在性生活过程中动作过于剧烈等都可能导致睾丸损伤。外伤后睾丸会出现疼痛、肿胀,严重时可能会出现阴囊血肿。轻度外伤可先进行冷敷,以减轻疼痛和肿胀;如果损伤较为严重,如睾丸破裂等,需要及时进行手术治疗,修复受损的睾丸组织。

5.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸疼痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉性疼痛。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等因素有关。患者除了睾丸疼痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿症状,以及会阴部、下腹部坠胀不适等。对于前列腺炎的治疗,需要根据具体病因进行。如果是细菌感染引起的,需要使用抗生素治疗;同时要改善生活习惯,避免久坐、酗酒等不良习惯,可进行温水坐浴等物理治疗方法来缓解症状。

睾丸疼痛可能是多种原因引起的,如果出现左边睾丸疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致严重后果。