李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左边的睾丸有点疼怎么回事

2024.10.21 14:12

左边睾丸有点疼可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤、前列腺炎等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛,由于附睾与睾丸相邻,疼痛常波及睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗上主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且行程较长,更容易发生曲张。曲张的精索静脉会使睾丸局部血液循环不畅,血液淤积,从而导致睾丸疼痛,疼痛多为坠胀感,在站立或行走时加重,平卧休息后可减轻。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,症状较重或伴有不育等情况时,可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

3.睾丸扭转:睾丸扭转通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况多发生在剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转是一种紧急情况,因为睾丸缺血时间过长会导致睾丸坏死。患者会突然感到一侧睾丸剧痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,阴囊会出现红肿。一旦怀疑睾丸扭转,需要立即就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

4.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、踢打等直接暴力,或者在性生活过程中动作过于剧烈等都可能损伤睾丸。外伤后睾丸组织受损,会引起疼痛、肿胀,严重时可能导致睾丸破裂。轻微外伤可通过休息、冷敷等方式缓解疼痛和肿胀,如果疼痛剧烈或怀疑睾丸破裂则需要紧急就医,可能需要进行手术修复。

5.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸疼痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉痛。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活习惯有关。患者除了睾丸疼痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。治疗主要针对前列腺炎进行,包括使用抗生素如果是细菌性前列腺炎、改善生活习惯避免久坐、酗酒等、进行前列腺按摩等综合治疗措施。

如果出现左边睾丸疼痛的情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。