李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男性左边睾丸有点胀怎么回事

2024.10.21 14:12

男性左边睾丸有点胀可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸扭转、慢性前列腺炎等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸坠胀的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如大肠杆菌、葡萄球菌等通过尿道逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿大,进而引起左侧睾丸坠胀不适。患者常伴有阴囊部位的疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,阴囊皮肤可能会红肿、发热。治疗上主要采用抗生素治疗,根据病原菌类型选择合适的抗生素,同时患者需要卧床休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。左侧精索静脉曲张较为常见,这与左侧精索内静脉的解剖结构有关,呈直角注入左肾静脉,回流阻力较大。精索静脉曲张时,静脉迂曲扩张,血液回流不畅,导致睾丸局部淤血,从而出现左侧睾丸坠胀感,还可能伴有阴囊坠胀、隐痛,久站或行走后症状加重,平卧休息后症状可减轻。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,症状严重或影响生育功能时可能需要手术治疗。

3.睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜积液可由多种原因引起,如鞘膜的分泌与吸收功能失衡。当鞘膜分泌过多或吸收过少时,鞘膜腔内积聚的液体增多,就会形成睾丸鞘膜积液。积液增多会使阴囊增大,睾丸受到压迫,从而产生坠胀感。患者阴囊内可摸到囊性肿块,呈慢性、无痛性逐渐增大。婴幼儿的睾丸鞘膜积液可能会自行吸收,成人如果积液量少且无症状可暂不处理,积液量多或症状明显时则需要手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。这种情况多发生在剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转是一种紧急情况,因为睾丸缺血时间过长会导致睾丸坏死。患者会突然感到一侧睾丸剧痛,随后出现睾丸肿胀、坠胀。一旦怀疑睾丸扭转,应立即就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应。

5.慢性前列腺炎:慢性前列腺炎的病因较为复杂,可能与病原体感染、尿液反流、免疫异常等因素有关。炎症刺激周围组织,可引起会阴部、下腹部以及阴囊部位的坠胀不适,其中包括左侧睾丸的坠胀感。患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿症状,以及性功能障碍等。治疗上需要综合治疗,包括使用抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂等药物,同时配合生活方式的调整,如避免久坐、规律性生活等。

男性出现左边睾丸有点胀的情况不容忽视,因为这可能是多种疾病的表现。如果这种症状持续不缓解或者伴有疼痛、发热等其他异常症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。