陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

痛风怎么形成的

2024.11.25 13:06

痛风的形成与尿酸生成过多、尿酸排泄减少、饮食因素、肥胖、遗传因素有关。具体分析如下:

1.尿酸生成过多:当体内嘌呤代谢紊乱时,会导致尿酸生成过多。嘌呤是核酸的组成成分,在体内经过一系列代谢过程后会生成尿酸。一些疾病如骨髓增生性疾病,会使细胞增殖加速,核酸转换增加,从而导致尿酸生成过多。某些药物也可能影响嘌呤代谢,促使尿酸生成增多。

2.尿酸排泄减少:肾脏是排泄尿酸的主要器官,如果肾脏功能出现问题,尿酸排泄就会减少。例如,肾小球滤过率降低、肾小管分泌功能障碍等都可能影响尿酸的排泄。一些肾脏疾病如慢性肾病,会损害肾脏的正常结构和功能,使得尿酸不能顺利排出体外,进而在体内蓄积。

3.饮食因素:长期摄入高嘌呤食物是痛风形成的重要原因之一。像动物内脏、海鲜、肉类浓汤等食物富含嘌呤。大量食用这些食物后,体内嘌呤负荷增加,尿酸生成也随之增多。同时,饮酒,尤其是啤酒,也会影响尿酸的代谢。啤酒中的某些成分会抑制尿酸的排泄,并且酒精在体内代谢过程中会产生乳酸,乳酸与尿酸竞争排泄通道,进一步减少尿酸的排泄。

4.肥胖:肥胖者体内脂肪含量高,脂肪代谢过程会影响尿酸的代谢。一方面,肥胖可导致胰岛素抵抗,使肾脏对尿酸的重吸收增加,排泄减少。另一方面,肥胖者体内游离脂肪酸增多,会促进肝脏合成尿酸,同时抑制尿酸从肾脏的排泄。而且肥胖者往往运动量较少,身体代谢缓慢,也不利于尿酸的排出。

5.遗传因素:痛风具有一定的遗传倾向。如果家族中有痛风患者,其亲属患痛风的概率相对较高。某些基因的突变可能影响尿酸的代谢过程,例如,一些基因可能与尿酸转运蛋白有关,这些蛋白的功能异常会导致尿酸排泄障碍或者尿酸生成过多。

痛风患者在日常生活中,应避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。要控制体重,适当进行体育锻炼,增加身体代谢。同时,要注意多喝水,促进尿酸的排泄。如果患有肾脏疾病等可能影响尿酸代谢的疾病,应积极治疗。