右束支传导阻滞心电图
2024.09.10 18:14右束支传导阻滞心电图主要表现为QRS波群时限增宽，V1、V2导联呈rsR'型或宽大而有切迹的R波，ST-T一般与QRS主波方向相反。
右束支传导阻滞时，心室除极的初始向量正常，而终末向量发生改变。由于右束支的阻滞，导致右心室的激动延迟。心电图上QRS波群时限超过0.12秒提示完全性右束支传导阻滞，在0.10到0.12秒之间为不完全性右束支传导阻滞。V1导联的典型特征对于诊断非常重要，rsR'型或宽大的R波反映了右心室激动延迟。在一些导联可能会出现继发性的ST段压低和T波倒置。
右束支传导阻滞可以是生理性的，也可能与多种心脏疾病相关。在健康人群中，可能偶尔出现，尤其是年轻人，一般无明显临床意义。在器质性心脏病如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等情况下，出现右束支传导阻滞可能提示病情较为严重。对于新发现的右束支传导阻滞，尤其是伴有心脏症状或其他心电图异常时，需要进一步评估心脏结构和功能，以明确病因。同时，定期复查心电图对于监测病情变化也很重要。如果右束支传导阻滞是由基础心脏疾病引起，治疗重点应放在原发疾病上。右束支传导阻滞的心电图特征较为典型，但其临床意义需要结合具体情况进行综合判断和分析。
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