杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心电图窦性心律右束支传导阻滞怎么回事

2024.10.12 11:00

心电图显示窦性心律右束支传导阻滞,通常是指心脏的右束支在传导电信号时出现延迟或阻断。这种情况可能由以下几种病因引起:心脏结构异常、冠心病、心肌病变、电解质失衡、药物影响。

1.心脏结构异常:心脏结构异常是指心脏的先天性或获得性病变,如室间隔缺损、心脏瓣膜疾病等,可能导致右束支传导阻滞。针对心脏结构异常引起的右束支传导阻滞,需要根据具体病变类型进行评估,必要时采取手术或介入治疗。

2.冠心病:冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血,可能影响心脏传导系统。对于冠心病引起的右束支传导阻滞,重点在于控制冠心病的危险因素,如改善生活方式、规范用药、定期复查,并在医生指导下进行冠脉血运重建。

3.心肌病变:心肌病变如心肌炎、心肌梗死等,可能导致心脏传导系统受损,从而出现右束支传导阻滞。针对心肌病变,应积极治疗原发病,控制病情进展,同时进行心脏康复训练,提高心肌功能。

4.电解质失衡:电解质失衡如低钾、低钠等,可能影响心脏的正常电生理功能,导致右束支传导阻滞。纠正电解质失衡是解决此类病因的关键,需根据电解质检查结果调整饮食和药物治疗。

5.药物影响:某些药物如抗心律失常药物、抗抑郁药等,可能对心脏传导系统产生影响,导致右束支传导阻滞。在使用这些药物时,需密切监测心电图变化,并在医生指导下调整药物剂量或更换药物。

右束支传导阻滞的病因多种多样,治疗时应针对不同病因采取相应措施。在日常生活中,保持良好的生活习惯,避免心脏负担过重,定期进行体检,早发现、早治疗心脏疾病,是预防右束支传导阻滞的关键。同时,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,以期改善心脏功能和传导阻滞状况。