杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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左束支传导阻滞心电图的表现

2024.10.12 11:00

左束支传导阻滞心电图的表现主要体现为QRS波群增宽、QRS向量指向左下方、ST-T改变、电轴左偏以及QRS波群持续时间延长等特点。具体分析如下:

1.QRS波群增宽:左束支传导阻滞时,QRS波群的宽度超过正常范围,通常在120毫秒以上。这是因为左束支传导阻滞导致心室激动传导速度减慢,使得QRS波群持续时间延长。QRS波群增宽是左束支传导阻滞的典型表现。

2.QRS向量指向左下方:左束支传导阻滞时,心室激动从右束支传导至左室,导致QRS向量指向左下方。这种改变在心电图中表现为QRS波群的主波方向向左下方偏移。

3.ST-T改变:左束支传导阻滞时,由于心室激动传导顺序发生改变,导致ST段和T波形态发生变化。ST段可能呈现水平或下斜型压低,T波方向与QRS波群主波方向相反。

4.电轴左偏:左束支传导阻滞时,心室激动传导顺序的改变导致心脏电轴左偏。电轴左偏在心电图中表现为QRS波群在Ⅰ、aVL导联的主波方向向下。

5.QRS波群持续时间延长:左束支传导阻滞导致心室激动传导速度减慢,使得QRS波群持续时间延长。这种改变在心电图中表现为QRS波群宽度超过120毫秒。

左束支传导阻滞心电图表现的这些特点,有助于临床医生对心脏病变进行诊断和评估。左束支传导阻滞可能与其他心脏病变共存,因此在诊断时应结合病史、临床表现和其他检查结果进行综合分析。通过心电图的检查,可以为患者提供及时、准确的诊断和治疗,从而降低心血管事件的风险。