高焱莎 主任医师 中日友好医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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左束支传导阻滞心电图的表现

2022.02.23 15:37

左束支传导阻滞有完全性和不完全性之分,完全性左束支传导阻滞的心电图主要表现为:

①QRS波群的时限≧0.12秒;②QRS波群形态的改变:I、V5、V6导联呈大R波,R波增宽,顶峰粗钝或有切迹,q波减小或消失。③V1、V2呈宽大、较深的S波,呈现QS或rS波。(Ⅱ、Ⅲ、aVF与V1相似)。④继发ST-T改变,ST-T方向与QRS主波方向相反,凡QRS波群向上的导联(如Ⅰ、aVL、V5等)ST段下降,T波倒置。

在QRS波群主波向下的导联(如Ⅱ、aVR、V1等)ST段抬高、T波直立。不完全性左束支传导阻滞唯一不同就是QRS波群时间小于0.12秒。左束支传导阻滞多见于冠心病、心肌梗死、高血压病、心肌炎、心肌病等器质性心脏病人,极少见于健康人。