黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

长期腹痛大便不成形怎么回事

2024.12.03 11:33

长期腹痛大便不成形可能是由肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、肠道肿瘤、消化不良等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体感染时,肠道黏膜会发生炎症反应,导致肠道功能紊乱,出现腹痛和大便不成形的症状。常见的细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌等,病毒感染如轮状病毒等。患者可能还伴有发热、恶心、呕吐等症状。在治疗方面,需要根据感染的病原体类型进行相应的抗感染治疗,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关。患者的腹痛多在排便后缓解,大便性状可表现为稀便、糊状便等。压力过大、情绪紧张等因素容易诱发症状发作。在调整生活方式方面,要保持规律的作息和饮食,避免食用刺激性食物,减少精神压力,必要时可使用调节肠道功能和改善肠道菌群的药物。

3.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。肠道黏膜会出现溃疡、糜烂等病变,导致腹痛、腹泻、大便不成形,还可能伴有黏液脓血便、体重下降等症状。治疗上需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行长期规范的治疗。

4.肠道肿瘤:肠道的良性或恶性肿瘤都可能影响肠道的正常功能。肿瘤可能导致肠道狭窄、梗阻,或者刺激肠道黏膜,引起腹痛和大便习惯改变,包括大便不成形。患者可能还会出现便血、腹部肿块、贫血等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行肠镜检查、病理活检等明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等相应的治疗措施。

5.消化不良:饮食不当,如暴饮暴食、食用过多油腻、辛辣、生冷食物等,可能导致消化不良。食物不能被充分消化吸收,在肠道内发酵,产生气体,引起腹胀、腹痛,同时大便也会不成形。调整饮食习惯是关键,要少食多餐,选择清淡、易消化的食物,可适当补充消化酶等药物来帮助消化。

在出现长期腹痛大便不成形的情况时,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如大便常规、肠镜等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于缓解症状和促进康复。