黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

急性胰腺炎需要做手术吗

2024.12.02 14:20

急性胰腺炎不一定需要做手术。

对于大多数轻度急性胰腺炎患者,通过禁食、胃肠减压、补液、抑制胰酶分泌、抗感染等保守治疗方法就可治愈。在保守治疗过程中,密切监测患者的生命体征、血淀粉酶、脂肪酶、血糖、血钙等指标的变化,同时给予营养支持,以维持患者的水、电解质和酸碱平衡。部分重症急性胰腺炎患者可能需要手术干预。比如,当出现胰腺坏死合并感染时,手术清创引流是重要的治疗手段,可去除坏死组织,控制感染源,防止感染进一步扩散。另外,如果患者出现胆道梗阻,如胆石症引起的急性胰腺炎,可能需要进行手术解除胆道梗阻,如内镜下逆行胰胆管造影取石术或外科手术切除胆囊等。

急性胰腺炎患者无论是接受保守治疗还是手术治疗,都有一些注意事项。患者在治疗期间一定要严格遵循医嘱禁食,待病情好转后逐步恢复饮食,从流食开始逐渐过渡到半流食、软食等。同时,要戒烟戒酒,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入。患者还需注意休息,避免劳累和情绪激动,因为这些因素可能会加重胰腺的负担,影响病情的恢复。出院后也应定期复查,以便及时发现可能出现的胰腺假性囊肿、糖尿病等并发症并进行相应的处理。