张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胆源性急性胰腺炎要做手术治疗吗

2024.09.25 08:33

胆源性急性胰腺炎是否需要做手术治疗,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

胆源性急性胰腺炎是急性胰腺炎中较为常见的类型,其发病与胆道疾病密切相关。对于一些轻症的胆源性急性胰腺炎患者,可能并不一定需要立即手术。通常可先采取保守治疗,包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、抗感染、维持水电解质平衡等措施,很多患者经过这样的治疗后病情可逐渐缓解。对于存在胆道梗阻的患者,比如胆总管结石嵌顿等情况,手术可能是必要的。因为胆道梗阻持续存在会导致胰腺炎难以控制甚至加重,此时及时手术解除梗阻对于疾病的恢复至关重要。手术方式包括内镜下逆行胰胆管造影术ERCP取石并放置鼻胆管引流,或外科手术切开胆总管取石、T管引流等。如果胆源性急性胰腺炎反复发作,即使在非发作期,为了预防再次发作,也可能需要考虑手术处理胆道问题,如胆囊切除术等。

胆源性急性胰腺炎患者的治疗方案需要个体化制定。医生会详细评估患者的病情,包括胰腺炎的严重程度、胆道梗阻情况、患者的整体状况等,权衡手术的利弊后做出最适宜的决策。手术并非胆源性急性胰腺炎的唯一治疗手段,但在特定情况下,手术对于解决胆道问题、促进胰腺炎康复具有重要意义。患者和家属应与医生充分沟通,了解各种治疗选择的优缺点,积极配合治疗。同时,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、避免暴饮暴食、积极治疗胆道疾病等,以降低胆源性急性胰腺炎的发生风险。如果曾经发生过胆源性急性胰腺炎,更要遵医嘱定期复查和随访,以便及时发现问题并处理。