张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胆源性急性胰腺炎需要切除胆囊吗

2024.09.25 08:33

胆源性急性胰腺炎是否需要切除胆囊不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

胆源性急性胰腺炎主要是由于胆道疾病,如胆结石等引起的胰腺炎症。对于一些患者,如果胆囊结石经常发作,导致胰腺炎反复发作,或者存在胆囊管梗阻等明确的手术指征时,通常建议切除胆囊,这有助于去除病因,减少胰腺炎复发的风险。但如果患者的一般状况较差,无法耐受手术,或者胆囊结石情况相对稳定,也可以先采取保守治疗,密切观察病情变化,待情况适宜时再考虑手术。还需要评估胰腺炎症的严重程度、胆道系统的具体情况等。

在临床实践中,医生会对患者进行详细的评估,包括病史询问、体格检查、实验室检查如淀粉酶、脂肪酶等、影像学检查如超声、CT等等,以全面了解病情。如果胆囊结石较大、多发,或者合并有胆总管结石等复杂情况,单纯切除胆囊可能并不足够,可能还需要同时处理胆总管的问题。而且,即使切除了胆囊,也不能完全保证胰腺炎不再复发,因为其他因素如高脂血症、酗酒等也可能诱发胰腺炎。患者在术后仍需注意生活方式的调整,如保持健康饮食、避免暴饮暴食、控制血脂等。同时,要按照医生的建议定期复查,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。对于胆源性急性胰腺炎患者是否切除胆囊,需要医生根据个体情况进行谨慎权衡和决策,以达到最佳的治疗效果和预后。