郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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脑出血会引起急性呼吸衰竭吗

2024.11.12 10:43

脑出血会引起急性呼吸衰竭。

脑出血发生时,颅内的病变会对呼吸功能产生严重影响。一方面,脑出血可导致颅内压急剧升高。当颅内压升高到一定程度时,会压迫脑干等重要结构。脑干是人体呼吸中枢所在的部位,呼吸中枢受到压迫后,其正常的调节呼吸节律和驱动呼吸肌运动的功能就会被打乱,从而引起呼吸频率、节律和幅度的异常改变,严重时可直接导致呼吸停止,引发急性呼吸衰竭。另一方面,脑出血还可能引发脑疝。脑疝是一种极其危险的情况,会进一步加重对脑干等重要组织的压迫和损伤,使呼吸功能的损害更加严重。

从机体整体反应来看,脑出血往往伴随着强烈的应激反应。这种应激反应会引起体内神经内分泌系统的紊乱,导致儿茶酚胺等激素大量释放。这些激素的异常波动会影响心血管系统的功能,造成血压波动不稳定,同时也会对肺循环产生不良影响,使肺部的血流灌注和通气功能失调。肺部淤血、水肿等情况可能随之出现,影响气体交换,进一步促使急性呼吸衰竭的发生。脑出血患者往往意识障碍,容易发生误吸,误吸可导致肺部感染等并发症,这也会加重呼吸功能的损害,最终导致急性呼吸衰竭。