黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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肌张力障碍综合征概述

2024.08.21 15:51

肌张力障碍综合征是一种运动障碍性疾病,其特征是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩,引起身体局部或全身的异常姿势和不自主运动。

肌张力障碍综合征可由多种原因引起。从病因学角度来看,可分为原发性和继发性两类。原发性肌张力障碍多为遗传性,通常在儿童期或青少年期起病,进展较为缓慢。继发性肌张力障碍则常继发于其他神经系统疾病、感染、中毒、药物不良反应、脑外伤等因素之后。

在临床表现方面,患者会出现肌肉不自主的持续性或间歇性收缩,导致异常的姿势和运动。这些异常姿势和运动可能局限于某个身体部位,如眼睑痉挛、颈部扭转等,称为局限性肌张力障碍;也可能累及多个部位甚至全身,称为全身性肌张力障碍。患者的症状在情绪紧张、疲劳等情况下往往会加重,而在睡眠时可减轻或消失。不同类型的肌张力障碍综合征可能还伴有其他神经系统症状,如震颤、共济失调等。

对于肌张力障碍综合征的诊断,主要依据典型的临床表现和病史。辅助检查如头颅磁共振成像、血液检查等有助于排除其他潜在的病因。治疗方法包括药物治疗、肉毒毒素注射、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状,常用的药物包括抗胆碱能药物、苯二氮䓬类药物等。肉毒毒素注射对于局限性肌张力障碍有较好的疗效,可通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放来减轻肌肉痉挛。对于严重的、药物治疗无效的患者,手术治疗如脑深部电刺激术等可能是一种选择。物理治疗、康复训练等也有助于改善患者的功能状态和生活质量。肌张力障碍综合征是一种复杂的疾病,需要综合考虑多种因素进行诊断和治疗,以提高患者的生活质量。