黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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闭锁综合征的概述

2024.08.21 15:51

闭锁综合征是指患者虽然意识清楚,但却由于全身随意肌除眼部外全部瘫痪,导致不能言语、不能活动,而仅能以眼球上下运动示意的一种综合征。

闭锁综合征主要是由于脑桥基底部病变所致,多为血管性病变,如脑桥腹侧的梗死或出血等。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,意识保持清醒,对语言的理解无障碍,能通过睁闭眼或眼球的垂直运动来表达自己的意愿。由于脑桥基底部受损,双侧皮质脑干束和皮质脊髓束均被阻断,使得患者出现几乎全部运动功能丧失,不能讲话、吞咽和四肢瘫痪,仅能依靠眼球的运动与外界交流。

这种疾病对患者的生活产生了极其严重的影响。患者虽然意识清醒,但身体却完全无法自主行动,如同被囚禁在自己的身体里,极度依赖他人的照顾和帮助。他们在心理上往往会承受巨大的压力和痛苦,可能会出现焦虑、抑郁、绝望等情绪。对于患者的护理至关重要,需要精心的医疗护理和心理支持。医护人员和家属要密切关注患者的需求,通过耐心的沟通和细致的照顾,尽可能提高患者的生活质量。同时,康复治疗也可能在一定程度上帮助患者改善功能,但由于损伤的严重程度,恢复往往非常有限。闭锁综合征是一种严重且极具挑战性的疾病状况,需要多方面的关注和努力来应对患者所面临的困境。