黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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闭锁综合征能吞咽吗

2024.08.21 15:51

闭锁综合征患者部分能吞咽,部分不能。

闭锁综合征是一种严重的神经系统疾病状态,主要由于脑桥基底部病变导致。患者虽然意识清楚,但却出现全身瘫痪,仅能通过眼球垂直运动和眨眼来表达意愿。

关于吞咽功能,在闭锁综合征患者中存在差异。有些患者可能保留一定程度的吞咽能力,这可能与病变的具体范围和严重程度有关。虽然躯体运动几乎完全丧失,但支配吞咽的某些神经通路可能未受到严重损害,从而使得能够在一定程度上完成吞咽动作。这种吞咽通常也是非常困难和有限的,可能存在吞咽缓慢、不协调、容易呛咳等问题。而另一些患者,其脑桥病变较为广泛和严重,可能会累及与吞咽相关的神经结构,导致吞咽功能完全丧失,无法进行吞咽动作,这类患者在进食和饮水方面会面临极大的挑战,需要通过特殊的途径来获取营养和水分,如鼻饲管喂食等。

闭锁综合征患者的生活质量受到极大影响,需要依赖他人的全面照顾和支持。对于吞咽功能的评估和管理是非常重要的一部分。医护人员会通过详细的检查和评估来确定患者的吞咽能力,以便制定合适的营养支持计划。如果患者有一定的吞咽能力,会给予适当的吞咽训练和指导,同时密切观察吞咽过程中是否出现呛咳等并发症。如果吞咽功能丧失,则需要选择安全、有效的营养供给方式,以保证患者的营养需求得到满足,同时减少相关并发症的发生。闭锁综合征患者的吞咽情况因人而异,需要个体化的评估和管理。