肺炎链球菌肺炎是什么

2024.11.12 10:44

肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎。

肺炎链球菌为革兰阳性球菌，常成对或成链排列。这种肺炎在临床上较为常见，通常起病急骤。患者多有高热，体温可在数小时内升至39-40℃，呈稽留热型，同时伴有寒战。咳嗽也是常见症状，初期为干咳，之后可咳有特征性的铁锈色痰，这是因为肺泡内的红细胞被破坏，血红蛋白被氧化等一系列反应所导致。患者还常常伴有胸痛，疼痛可放射至肩部或腹部，在咳嗽或深呼吸时加剧。部分患者可有呼吸困难、呼吸急促等表现。

从发病机制来看，肺炎链球菌通常在人体抵抗力降低时，如受寒、淋雨、醉酒、过度劳累等情况下，从上呼吸道入侵，在肺泡内繁殖并引发炎症反应。炎症可累及肺实质，导致肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润等病理改变。在诊断方面，除了依据典型的临床表现外，还可通过胸部X线检查发现肺部大片炎症浸润阴影或实变影，血常规检查可见白细胞计数增高、中性粒细胞比例增高等。在治疗上，青霉素G为首选药物，对于青霉素过敏者或耐药菌株感染时，可选用头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素进行治疗。多数患者经及时有效的治疗后可痊愈，少数患者可并发脓胸、脑膜炎等严重并发症。

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