肺炎链球菌肺炎与干酪性肺炎鉴别

2022.09.23 18:27

肺炎链球菌肺炎与干酪性肺炎鉴别主要有病因、症状及体征、影像学表现等。

1.病因。肺炎链球菌肺炎主要是肺炎链球菌感染肺部后引起的炎症性病变，而干酪性肺炎常见于肺结核、肺部肿瘤性病变、支气管扩张、异物堵塞等引起的。

2.症状及体征。肺炎链球菌肺炎一般起病比较急，表现为高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等，体征呈现急性病容，如皮肤干燥、鼻翼扇动，严重者还会出现气促、发绀等。干酪性肺炎主要会出现反复咳嗽，咳黏液痰或脓性痰，伴咳血、发热等不适，体征主要有前右下胸痛，疲劳气促，右前胸肺部有浊音及呼吸音减弱等。

3.影像学表现。肺炎链球菌肺炎胸部X线早期提示肺部有均匀淡影，肺叶实变后可见大叶或节段性片状致密影，胸部CT提示肺部有感染病灶，可见大片状的实变阴影。而干酪性肺炎X线提示一个肺段或肺叶实变，密度不均匀，轮廓与大叶性肺炎相似，但密度较大叶性肺炎为高。

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