陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

怎么才有效的治疗痛风

2024.11.25 13:06

治疗痛风有效的方法包括调整生活方式、药物治疗控制急性发作、药物降尿酸、碱化尿液、定期复查。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,适当运动控制体重,但要避免剧烈运动以免诱发痛风发作。规律作息,避免熬夜和过度疲劳,因为这些因素可能影响尿酸代谢。

2.药物治疗控制急性发作:在痛风急性发作期,常用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效减轻关节炎症和疼痛。秋水仙碱也是传统的治疗药物,但要注意其可能引起的胃肠道不良反应。糖皮质激素在上述药物效果不佳或有禁忌时可使用,如泼尼松等,可快速缓解症状,但长期使用有较多副作用,需谨慎。

3.药物降尿酸:降尿酸药物分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类。别嘌醇是抑制尿酸生成的经典药物,使用时要注意可能出现的过敏反应。非布司他降尿酸效果较好且相对安全,但价格较高。苯溴马隆可促进尿酸排泄,使用过程中要注意多饮水并碱化尿液,同时有尿路结石患者慎用。

4.碱化尿液:通过服用碳酸氢钠等碱性药物,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,可增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏和尿路的沉积。但要注意避免尿液过度碱化,以免引起其他结石形成。

5.定期复查:定期检查血尿酸、肝肾功能、尿常规等指标,有助于及时调整治疗方案。根据尿酸水平调整降尿酸药物的剂量,同时监测药物的不良反应对肝肾功能的影响。如果在治疗过程中出现关节疼痛复发或其他不适,也能及时发现并处理。

痛风患者在治疗过程中,要严格遵循医嘱,不要自行增减药物剂量。在饮食控制方面要有耐心和毅力,避免因一时的口腹之欲导致痛风发作。同时,要注意保暖,寒冷刺激可能诱发痛风。如果正在服用其他药物,要告知医生,因为有些药物可能影响尿酸代谢。