陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风要怎么治疗才会有效果

2024.11.25 13:06

痛风的有效治疗包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加低嘌呤食物的摄入,像蔬菜、水果、全谷物等。同时要戒酒,尤其是啤酒。还应注意控制体重,避免肥胖,通过适当运动和合理饮食来达到目的。规律作息,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,不过使用时要注意其副作用。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可抑制尿酸生成;苯溴马隆能促进尿酸排泄。药物治疗需要根据患者的具体情况,如尿酸水平、肝肾功能等,选择合适的药物和剂量,并定期监测相关指标。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等药物碱化尿液,可以增加尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏和尿路的沉积。一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间较为合适。但也要注意避免过度碱化尿液,以免引起其他并发症。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损时,可能需要进行关节置换手术。不过手术治疗有一定的风险,术后也需要继续进行降尿酸等综合治疗,以防止痛风复发。

5.中医治疗:中医可以通过中药内服、外敷、针灸等方法来治疗痛风。中药根据患者的辨证论治,采用清热利湿、通络止痛等方剂。例如,一些中药可能具有降低尿酸、抗炎的作用。外敷中药可直接作用于疼痛关节部位,起到消肿止痛的效果。针灸则通过调节经络气血,缓解关节疼痛等症状。

痛风患者在治疗过程中,要遵循医生的建议,按时服药和定期复查。饮食控制要长期坚持,不能因为症状缓解就放松警惕。运动要适度,避免剧烈运动导致关节损伤。如果正在服用其他药物,要告知医生,避免药物相互作用影响治疗效果。