李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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老年妇女为什么会有尿血的症状

2024.10.28 17:48

老年妇女尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是老年妇女尿血常见原因之一。老年女性由于生理结构特点,尿道短且直,细菌容易侵入尿道引发感染。绝经后,雌激素水平下降,尿道黏膜变薄、萎缩,局部抵抗力降低。感染后炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,严重时血管破裂出血,从而出现尿血症状。通常还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗主要是使用抗生素控制感染,同时要注意个人卫生,增加水分摄入,促进排尿,有助于冲洗尿道中的细菌。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石也可引起老年妇女尿血。随着年龄增长,身体代谢功能可能发生变化,尿液中的成分容易析出形成结石。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,划破血管,进而导致尿血。结石引起的疼痛较为剧烈,可呈绞痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。根据结石的大小、位置等情况,可采用药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等方法进行治疗。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统肿瘤是老年妇女尿血不容忽视的原因。例如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管丰富且脆弱,容易破裂出血。早期可能仅表现为无痛性肉眼血尿,随着病情发展,可能出现排尿困难、腰部肿块、疼痛等症状。一旦怀疑泌尿系统肿瘤,需要进行详细的检查,如泌尿系统超声、CT、膀胱镜等检查以明确诊断,确诊后多采用手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.肾血管畸形:肾血管畸形可导致老年妇女尿血。肾血管先天发育异常或者后天某些因素影响,使得肾血管的结构和功能出现异常。畸形的血管可能承受异常的血流压力,容易破裂出血,血液流入泌尿系统,就会出现尿血现象。部分患者可能没有明显的其他症状,有的可能会有腰部隐痛等不适。诊断需要依靠血管造影等特殊检查,治疗方法根据具体的畸形情况而定,可能包括血管介入治疗或者手术修复等。

5.全身性疾病:一些全身性疾病也会引起老年妇女尿血。例如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍。当泌尿系统的微小血管受到轻微损伤时,就容易出血且不易止血,从而出现尿血症状。还有白血病等血液系统疾病,骨髓造血功能异常,影响血小板、凝血因子等的生成,也可能导致尿血。高血压、糖尿病等慢性疾病如果长期控制不佳,会影响肾脏等器官的微血管功能,导致肾血管病变,进而引起尿血。对于全身性疾病引起的尿血,主要是针对原发疾病进行治疗,如控制血压、血糖,治疗血液系统疾病等。

老年妇女出现尿血症状应引起重视,及时就医进行全面检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。