李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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老年妇女尿频尿急是怎么回事

2024.10.21 14:12

老年妇女尿频尿急可能是由于膀胱功能衰退、泌尿系统感染、雌激素水平下降、糖尿病、盆腔脏器脱垂等原因。具体分析如下:

1.膀胱功能衰退:随着年龄增长,膀胱肌肉变得松弛,弹性降低,膀胱的容量也会减小,导致储存尿液的能力下降,从而引起尿频尿急。老年妇女可以通过盆底肌训练来增强膀胱的控制能力,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。同时,避免过度饮水,尤其是在睡前。

2.泌尿系统感染:老年妇女的尿道较短且直,细菌容易侵入尿道引发感染。感染后尿道和膀胱黏膜处于充血、敏感状态,少量尿液刺激就会产生尿频尿急的症状。平时要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤。增加水分摄入,多排尿有助于冲洗尿道中的细菌。如果症状严重,需就医使用抗生素治疗。

3.雌激素水平下降:绝经后的老年妇女,体内雌激素水平明显降低。雌激素对维持尿道和膀胱黏膜的正常功能有重要作用,雌激素减少会使尿道黏膜变薄、萎缩,抵抗力下降,容易出现尿频尿急。可在医生指导下局部使用雌激素软膏,改善尿道黏膜的状况。同时,要注意补充营养,多吃富含维生素的食物。

4.糖尿病:老年妇女患糖尿病时,过高的血糖会导致渗透性利尿,使尿液增多。而且长期高血糖会损害神经,影响膀胱的感觉和排空功能。患者需要积极控制血糖,遵循糖尿病饮食原则,适当运动,按医嘱服用降糖药物或注射胰岛素。定期监测血糖,将血糖控制在正常范围内。

5.盆腔脏器脱垂:老年妇女由于盆底肌肉松弛等原因,可能会出现子宫、膀胱等盆腔脏器脱垂。这会改变膀胱和尿道的正常解剖位置和功能关系,导致尿频尿急。轻度脱垂可通过盆底肌锻炼改善,严重者可能需要手术治疗。同时要避免重体力劳动和增加腹压的动作。

老年妇女出现尿频尿急的症状可能是多种因素共同作用的结果,一旦出现这种情况,应及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。