痛风应该如何积极治疗

2024.11.25 13:06

痛风的积极治疗包括调整生活方式、药物治疗控制急性发作、药物降尿酸、碱化尿液、定期复查。具体分析如下：

1.调整生活方式：痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入，减少饮酒，尤其是啤酒。增加饮水量，每日至少2000ml，有助于尿酸排泄。同时，要适当运动，控制体重，但应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能诱发痛风发作。

2.药物治疗控制急性发作：在痛风急性发作期，常用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，可有效减轻关节炎症和疼痛。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的传统药物，但使用时需注意其可能的不良反应，如腹泻等。糖皮质激素在不能使用非甾体抗炎药和秋水仙碱或效果不佳时可选用。

3.药物降尿酸：根据患者情况可选用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他，或者促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆。别嘌醇使用前需进行基因检测，以避免严重的过敏反应。非布司他降尿酸效果较好，但可能有肝功能损害等不良反应。苯溴马隆使用过程中要注意多饮水，同时要碱化尿液。

4.碱化尿液：可使用碳酸氢钠片等药物碱化尿液，使尿液pH值维持在6.2-6.9之间，这样有利于尿酸的排泄，减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积。但在使用过程中要注意监测尿液pH值，避免过度碱化。

5.定期复查：定期复查血尿酸、肝肾功能、尿常规等指标。通过血尿酸水平了解治疗效果，以便调整降尿酸药物的剂量。肝肾功能检查有助于及时发现药物可能引起的不良反应。尿常规检查可观察尿液pH值及有无尿蛋白等异常情况。

痛风患者在治疗过程中，要严格遵循医嘱用药，不要自行增减药物剂量或停药。饮食控制需要长期坚持，即使在痛风症状缓解后也不能放松警惕。同时，要注意保暖，寒冷刺激可能诱发痛风发作。如果在治疗过程中出现新的症状或者原有症状加重，应及时就医。

相关推荐