张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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哪种细菌会引起伪膜性肠炎病

2024.09.25 08:33

艰难梭菌会引起伪膜性肠炎病。

艰难梭菌是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌,广泛存在于自然环境及人和动物的肠道中。当正常肠道微生态平衡被破坏时,比如长期或大量使用抗生素后,艰难梭菌过度繁殖并释放毒素,从而导致伪膜性肠炎的发生。

艰难梭菌引起的伪膜性肠炎,其症状可轻可重。轻度患者可能仅表现为腹泻,而严重者可出现大量水样泻,伴有腹部绞痛、发热、白细胞增多等表现,甚至可能导致中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等严重并发症,危及生命。艰难梭菌产生的毒素主要有两种,毒素A具有肠毒素活性,可引起炎症反应和液体分泌增加;毒素B具有细胞毒性,可直接损伤肠上皮细胞。

在临床上,对于疑似伪膜性肠炎的患者,通常会进行粪便检查,包括艰难梭菌毒素检测、细菌培养等,以明确诊断。治疗方面,首先要停用相关的抗生素,然后根据病情的严重程度选择合适的治疗方案。对于轻症患者,可能仅通过补充液体和电解质等支持治疗即可恢复;而对于重症患者,可能需要使用特定的抗生素,如万古霉素或甲硝唑等进行治疗。还可以考虑使用益生菌等调节肠道微生态,以帮助恢复肠道正常功能。预防艰难梭菌感染也非常重要,在使用抗生素时应严格掌握适应证,避免不必要的长期或大量使用。同时,在医疗机构中要加强感染防控措施,防止艰难梭菌的传播。艰难梭菌是引起伪膜性肠炎的重要病原菌,对其认识和防治具有重要意义。