马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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便血和紫癜性肾炎之间有关系吗

2024.09.07 12:18

便血和紫癜性肾炎之间可能存在关系。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害。过敏性紫癜是一种全身性小血管炎症性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等症状。当过敏性紫癜累及胃肠道时,可导致胃肠道黏膜出血,引起腹痛、便血等表现。而肾脏也是过敏性紫癜常累及的器官之一,当肾脏受累时,可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现,即紫癜性肾炎。

在过敏性紫癜患者中,部分患者可能同时出现胃肠道症状和肾脏损害,即同时有便血和紫癜性肾炎。这是因为过敏性紫癜的发病机制与免疫异常有关,免疫复合物在小血管壁沉积,导致小血管炎症和损伤。这种免疫异常不仅可以累及胃肠道小血管,引起胃肠道黏膜出血,也可以累及肾脏小血管,导致肾脏损害。过敏性紫癜患者可能同时存在其他因素,如感染、药物、食物过敏等,这些因素也可能同时影响胃肠道和肾脏,导致便血和紫癜性肾炎同时发生。

并不是所有的便血患者都会发生紫癜性肾炎,也不是所有的紫癜性肾炎患者都会出现便血。便血还可能由其他原因引起,如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤等。紫癜性肾炎也可能单独发生,而不伴有胃肠道症状。当出现便血和紫癜性肾炎时,需要综合考虑患者的具体情况,进行详细的检查和诊断,以明确两者之间的关系。同时,对于过敏性紫癜患者,需要密切观察胃肠道症状和肾脏损害的发生情况,及时进行治疗,以防止病情的进一步发展和恶化。