夜间晨起咳嗽明显可能是多种原因造成的。
从生理角度来看,夜间睡眠时人体的迷走神经相对兴奋,这会导致支气管平滑肌收缩,气道管腔变窄,从而容易引发咳嗽。而且在睡眠过程中,呼吸道会产生一些分泌物,经过一夜的积累,晨起时这些分泌物会刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射,以帮助清除分泌物。另外,睡眠环境也有影响,如果室内空气干燥、有灰尘或者存在过敏原如螨虫、花粉等,在夜间和晨起时就容易刺激呼吸道,导致咳嗽加重。
从病理方面分析,一些呼吸系统疾病是导致这种情况的常见因素。例如咳嗽变异性哮喘,这类患者的气道具有高反应性,在夜间和晨起时气温较低、空气湿度变化等因素容易诱发咳嗽发作,而且咳嗽往往比较剧烈,多为干咳。还有胃食管反流,夜间平躺时胃酸更容易反流至食管,甚至反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,从而引起咳嗽,晨起时也可能因为夜间胃酸反流的残留刺激而咳嗽明显。慢性支气管炎患者由于气道存在慢性炎症,在夜间和晨起时,痰液在气道内移动,也会刺激气道黏膜引发咳嗽。心功能不全的患者在夜间平卧时回心血量增加,肺部淤血加重,也会出现咳嗽症状,晨起时可能也会持续咳嗽,同时可能伴有呼吸困难、喘息等表现。
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