郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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夜里咳嗽晨起咳嗽怎么回事

2024.11.12 10:44

夜里咳嗽晨起咳嗽可能是由于呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等原因引起的。具体分析如下:

1.呼吸道感染:呼吸道感染时,炎症刺激呼吸道黏膜,导致分泌物增多。夜间和晨起时,呼吸道内的分泌物会因为体位的改变而流动,刺激气管和咽喉部,引发咳嗽。比如感冒时,病毒或细菌感染上呼吸道,就容易出现这种情况。在治疗上,需要针对感染的病原体进行治疗,如细菌感染可使用抗生素,同时可使用止咳祛痰药物来缓解症状。

2.过敏反应:夜间和晨起接触到过敏原的几率较大,如卧室中的尘螨、被褥上的皮屑等。过敏会使呼吸道黏膜处于充血、水肿状态,产生刺激性咳嗽。对于过敏引起的咳嗽,要明确过敏原并尽量避免接触,可使用抗过敏药物进行治疗,如抗组胺药等,以减轻过敏反应。

3.气道高反应性:一些因素如冷空气、刺激性气味等可导致气道高反应性。在夜间和晨起时,气温相对较低或者空气较为干燥,气道更容易受到刺激而收缩,从而引发咳嗽。患者需要注意保暖,避免接触刺激性物质,可使用支气管扩张剂等药物来缓解症状。

4.鼻后滴漏综合征:鼻腔疾病如鼻炎、鼻窦炎等,会使鼻腔分泌物增多,在夜间平卧或晨起时,分泌物倒流至咽喉部,刺激喉部黏膜引起咳嗽。治疗鼻腔疾病是关键,可使用鼻腔喷雾剂减轻鼻腔炎症,减少分泌物的产生。

5.胃食管反流:夜间睡眠时,尤其是平卧位,胃酸容易反流至食管,甚至反流至咽喉部,刺激食管和咽喉黏膜,导致咳嗽。患者应注意调整生活方式,如抬高床头、避免睡前吃东西等,必要时使用抑酸药物进行治疗。

无论是哪种原因引起的夜里和晨起咳嗽,都应该及时就医,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情。