郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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晨起咳嗽要警惕四种病

2024.11.12 10:44

晨起咳嗽可能是多种疾病的信号,需要加以警惕。其中较为常见的有以下几种情况。

首先是呼吸道感染。经过一夜的睡眠,呼吸道内可能堆积了一些分泌物,在晨起时,身体的体位改变,会刺激呼吸道黏膜,从而引发咳嗽。像感冒、支气管炎等感染性疾病,炎症会导致呼吸道黏膜充血、水肿,产生更多的分泌物,咳嗽往往是身体试图清除这些异物的一种反应。这种咳嗽可能还伴有咳痰,痰液的性状也能为判断疾病提供线索,例如白色稀薄痰液可能与病毒感染有关,黄色浓稠痰液则可能提示细菌感染。

其次是鼻炎或鼻窦炎。鼻腔与咽喉部是相通的,当患有鼻炎或鼻窦炎时,鼻腔内的分泌物在夜间可能会倒流至咽喉部,晨起时就容易引起咳嗽。这种咳嗽通常在早晨较为明显,还可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状。如果是过敏性鼻炎导致的,还可能伴有眼睛痒、皮肤瘙痒等过敏症状,并且咳嗽可能在接触过敏原后加重,比如在花粉季或者接触宠物毛发后。

再者是咳嗽变异性哮喘。这是一种特殊类型的哮喘,主要表现为慢性咳嗽,而晨起时咳嗽往往会加剧。是因为在夜间睡眠期间,气道会出现一些生理变化,如气道平滑肌收缩、黏液分泌增加等。晨起时,随着身体活动和外界环境刺激,气道的高反应性更加明显,从而引发咳嗽。这种咳嗽多为刺激性干咳,通常比较剧烈,有时会在运动后、吸入冷空气或异味后加重。

最后是胃食管反流。在睡眠期间,尤其是平躺时,胃酸可能会反流至食管,甚至到达咽喉部,对咽喉黏膜产生刺激,从而导致晨起咳嗽。患者除了咳嗽之外,还可能伴有烧心、反酸、嗳气等症状。这种咳嗽在进食后或者弯腰、平卧等体位改变时可能会加重。

晨起咳嗽虽然可能是多种疾病的表现,但具体情况还需要结合患者的其他症状、病史以及相关检查来综合判断,以便及时明确病因并进行有效的治疗。