郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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早晨咳嗽要警惕四种病

2024.11.12 10:44

早晨咳嗽可能是多种疾病的信号,需要警惕呼吸系统疾病、心血管疾病、消化系统疾病以及过敏相关疾病这四种情况。

呼吸系统疾病是早晨咳嗽较为常见的原因。例如慢性支气管炎,由于夜间呼吸道内痰液积聚,早晨起床时体位改变,痰液流动刺激气管和支气管黏膜,就会引发咳嗽,往往还伴有咳痰,痰液可能为白色黏液或浆液泡沫性。还有支气管扩张症,患者支气管结构改变,纤毛功能受损,夜间产生的分泌物不能有效排出,早晨也容易咳嗽,且咳嗽可能较为剧烈,咳痰量较多,痰液可分层。

心血管疾病也可能导致早晨咳嗽。像心力衰竭患者,在夜间平卧时回心血量增加,心脏负荷加重,导致肺淤血加重。早晨起床时,这种肺淤血的状态会刺激呼吸道,引起咳嗽,这种咳嗽多为干咳,还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。

消化系统疾病同样不容忽视。胃食管反流患者,夜间睡眠时胃酸可能反流至食管,再进一步反流至咽喉部,对咽喉部黏膜产生刺激。早晨起来时,咽喉部的刺激感会引发咳嗽,这种咳嗽多伴有烧心、反酸等症状。

过敏相关疾病也会有早晨咳嗽的表现。例如过敏性鼻炎,鼻腔分泌物在夜间可能倒流至咽喉部,早晨起床后会刺激咽喉引起咳嗽。还有咳嗽变异性哮喘,患者气道存在高反应性,早晨气温较低、空气湿度变化等因素可能诱发气道痉挛,从而导致咳嗽,多为刺激性干咳,以清晨及夜间咳嗽较为明显。如果早晨咳嗽持续不缓解或者伴有其他不适症状,应及时就医,以便明确病因并进行相应的治疗。