张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

贲门食管炎有什么症状

2025.02.23 12:28

贲门食管炎的症状包括烧心、吞咽困难、胸痛、反流、上腹部疼痛。具体分析如下:

1.烧心:烧心是贲门食管炎较为常见的症状。主要是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜所引起。患者会感觉到胸骨后或剑突下有烧灼感,通常在进食后一段时间出现,尤其是在平卧、弯腰或腹压增加时更为明显。这种烧灼感可能会向上延伸至咽喉部,严重影响患者的日常生活和饮食。

2.吞咽困难:吞咽困难也是贲门食管炎的一个症状。一方面是因为食管黏膜炎症导致食管狭窄,另一方面是由于食管蠕动功能异常。初期可能只是在吞咽固体食物时有梗阻感,随着病情发展,吞咽流质食物甚至唾液时也会感到困难。患者在吞咽时可能会感觉到食物在食管内停留,需要用力才能咽下,并且可能伴有疼痛。

3.胸痛:胸痛是贲门食管炎的症状之一。食管与心脏的位置相近,食管黏膜受到刺激产生的疼痛容易被误认为是心脏疾病引起的胸痛。这种胸痛通常为隐痛或刺痛,可放射至后背、肩部等部位。疼痛程度因人而异,在进食、运动或情绪激动时可能会加重,与胃酸反流刺激食管黏膜下的感觉神经末梢有关。

4.反流:反流是贲门食管炎的典型表现。食管下括约肌功能失调,使得胃内容物反流至食管。患者会感觉到有酸性或苦味的液体反流至口腔,有时还会伴有未消化的食物。反流多在餐后发生,尤其是在进食过多、过快或食用辛辣、油腻、酸性食物后更容易出现。频繁的反流不仅会引起不适,还会进一步加重食管黏膜的损伤。

5.上腹部疼痛:上腹部疼痛在贲门食管炎患者中也较为常见。因为食管与胃部相连,食管的炎症可能会影响到胃部的正常功能,或者是胃酸反流导致胃部黏膜也受到刺激。疼痛一般位于上腹部剑突下或偏左的位置,多为隐痛、胀痛或烧灼样疼痛,疼痛发作没有明显规律,可能与饮食、体位等因素有关。

在日常生活中,患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、酸性食物等,以免加重症状。进食时应细嚼慢咽,避免暴饮暴食,饭后不要立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,以减少胃酸反流的发生。同时,要保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪因素也可能影响食管和胃部的功能。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医进行诊断和治疗。