张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管贲门失弛缓症的并发症有哪些

2025.02.23 12:29

食管贲门失弛缓症的并发症包括食管扩张、食管炎、吸入性肺炎、营养不良、食管癌。具体分析如下:

1.食管扩张:食管贲门失弛缓症导致食管下段的括约肌无法正常放松,造成食物在食管内滞留,长期积聚会导致食管扩张。食管扩张的发生使得食管壁变薄,失去弹性,进一步影响食物的通过,形成恶性循环。患者常常感到胸部不适、吞咽困难,甚至出现反流现象。随着病情的发展,食管扩张可能导致食管壁的结构改变,增加并发症的风险。

2.食管炎:由于食物滞留和反流,食管内环境变得不利,容易引发食管炎。食管炎的症状包括胸痛、吞咽时疼痛、食物通过时的不适感等。炎症反应会导致食管黏膜的损伤,进一步加重吞咽困难。若不及时治疗,食管炎可能演变为慢性病变,增加食管狭窄和其他并发症的风险。

3.吸入性肺炎:食管贲门失弛缓症患者因食物反流,可能导致食物或液体误吸入气道,从而引发吸入性肺炎。这种情况在老年患者中更为常见,因其吞咽反射减弱,误吸的风险增加。吸入性肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等,严重时可危及生命。预防吸入性肺炎的关键在于改善吞咽功能和饮食管理。

4.营养不良:由于食管贲门失弛缓症导致的吞咽困难,患者往往无法摄入足够的营养,进而引发营养不良。营养不良不仅影响身体的生长发育,还会导致免疫力下降,增加感染风险。长期的营养不良还可能引起肌肉萎缩、骨质疏松等健康问题。及时评估和干预患者的营养状况至关重要。

5.食管癌:食管贲门失弛缓症患者因长期的食管炎和食管扩张,可能增加食管癌的风险。慢性炎症和食管黏膜的损伤为癌变提供了条件。食管癌的早期症状常常不明显,患者可能在病情发展到晚期时才出现明显的吞咽困难、体重下降等症状。定期监测和早期筛查对于高风险患者尤为重要。

食管贲门失弛缓症是一种复杂的疾病,其并发症不仅影响患者的生活质量,还可能对整体健康造成严重威胁。早期诊断和综合治疗显得尤为重要,患者应定期进行随访,及时处理可能出现的并发症,以提高生活质量和延长生命。