杨士伟 主任医师
胆固醇和甘油三酯都高怎么办 02:16

血清总胆固醇和甘油三酯的含量均高于正常生理水平,称为混合型高脂血症,并且相较于单纯性胆固醇升高,混合型高脂血症更难治疗,常需几种不同机制的降脂药物联合应用。他汀类、贝特类分别作用为降低胆固醇和甘油三酯的代表性药物。但是由于其代谢途径相似,均有潜在损伤肝功能的可能,并且有发生肌炎和肌病的危险,合用时发生不良反应的机会会增多。因此,对于混合型高脂血症患者来讲,他汀类和贝特类药物联合用药的安全性需要引起...

杨士伟 主任医师
老年患者如何安全降脂 02:35

老年患者常合并有多系统疾病、同服多种药物,因此用药需要考虑治疗成本、药物特性和相互作用、患者体能、虚弱程度以及余寿等等。尤其对于高龄老年患者,个体差异极大,而且不同的危险因素对于高龄老年人的影响具有独特性。老年患者降脂治疗,首次应用他汀类药物时应当以小剂量起始,用药前和用药后6周检测并于其后定期监测肝功能及其肌酶水平,如果出现肝肾功能损伤或明显的乏力、肌痛表现应当及时检测,根据肝酶以及肌酶的升高情...

杨士伟 主任医师
他汀类药物长期服用如何避免肝损伤 01:44

脑卒中、冠心病等动脉粥样硬化患者需要长期服用他汀类药物,他汀类药物长期服用有潜在损伤肝功能的可能,为了避免这种现象,可以选择联合用药的治疗方案,其中可以选择联合降脂类中成药进行治疗,降脂通络软胶囊就是一个不错的选择。中成药降脂通络软胶囊具有全面调脂、保护肝肾的药理作用,所以与他汀类药物一起合用,能够增效减毒,使患者更多获益。降脂通络软胶囊成分是姜黄提取物,姜黄药食同源,安全性高,具有全面调节血脂的...

杨士伟 主任医师
血脂异常升高怎么办 02:42

随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变,血脂异常及其引起的各种并发症已被越来越多的人所关注。近30年来,中国人群血脂异常的患病率明显增加,成人血脂异常总体患病率更是高达40.4%。血脂异常升高可以引起动脉粥样硬化,是冠心病、脑卒中等疾病的主要元凶,因此血脂异常的管理尤为重要!目前他汀类药物是治疗高脂血症的常用药物,但临床上部分患者经过治疗以后,全血脂达标仍不理想或是存在肝、肾等靶器官损伤的风险。这...

杨士伟 主任医师
脂肪肝患者如何降脂 02:31

近年来随着人民生活水平的提高、饮食结构的变化,生活方式的改变,不论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝,发病率日趋增多,并且脂肪肝多伴有高血脂、糖耐量下降等代谢异常,会直接诱发动脉粥样性的心脑血管疾病、糖尿病等疾病,其危害远远大于脂肪肝本身。由于脂肪肝患者多伴有血脂异常,因此需要降脂治疗。对于脂肪肝患者首先应当进行调整饮食和坚持运动等非药物治疗,但使用非药物治疗无效或患者伴有动脉粥样硬化等心脑血管危险...

刘祥礼 主任医师
血压下降是什么原因 01:31

血压下降的原因比较多,包括发热出汗过多、恶心、呕吐,导致液体丢失过多,造成血容量不足。高血压患者使用降压药物剂量过大也可以造成血压下降。另外各种原因造成的出血,像消化道大出血或者外伤出血也会造成血容量的不足,导致血压下降。 因此,出现血压下降要及时根据患者的临床症状以及相关的检查,明确原因。...

刘祥礼 主任医师
血管有疙瘩是什么情况 01:25

血管有疙瘩,可能是静脉血管瘤或静脉血管曲张等方面的问题。静脉血管位置比较表浅,血管壁比较薄,在使用有刺激性的药物输液或静脉炎等情况下,可以造成静脉血管局部扩张,向外凸出,形成血管瘤,也就是看到有疙瘩。 下肢静脉血管,如果由于长期站立等因素,导致了静脉血管扩张、曲张,也会出现血管有疙瘩的表现。对这种情况需要及时去医院检查,明确诊断,再针对性采取措施进行治疗。...

刘祥礼 主任医师
咳嗽心脏会痛是怎么回事 01:14

咳嗽、心脏会痛,可以见于心脏方面的疾病、呼吸系统疾病。 心脏疾病主要包括心包炎、主动脉夹层动脉瘤。这些疾病在咳嗽时都会有心脏方面的疼痛症状。心包炎在咳嗽时,可以使心包脏层和底层摩擦加重,出现疼痛。主动脉夹层动脉瘤在咳嗽时,也会出现疼痛的进一步加重。...

刘祥礼 主任医师
血压和心脏有关系吗 01:18

血压和心脏关系非常密切。 心脏可以影响到血压。像情绪紧张、激动造成的心率加快、心肌收缩力加强可以使血压升高。反之,某些器质性心脏病,像先天性心脏病、扩张型心肌病或心脏功能不全的患者,由于心肌的收缩力减弱,会导致心脏射血减少,使血压下降。...

刘祥礼 主任医师
体检前能吃降压药吗 01:18

体检前可以吃降压药,特别是原来有高血压的患者。体检是为了判断身体的健康情况,除了常规的化验指标,血压控制是否良好也是判断的指标之一。 之所以体检要求空腹,是因为进餐后会影响一些化验结果,像血糖、血脂等指标。但是吃降压药,只喝少量的水,并不会影响血糖、血脂等化验指标。...

李金梁 主任医师
晚上血压升高是怎么回事 01:13

晚上血压升高考虑如下几方面原因: 1.存在反杓型高血压,正常人体的血压是在白天的时候会升高,一般到晚上血压下降。主要原因是一到晚上的时候患者的血压会受到副交感神经兴奋性影响,导致血压下降,心率减慢。如果晚上的时候血压升高,而白天血压下降,临床当中叫做反杓型高血压。一般这种情况在正常人当中不会出现。...

李金梁 主任医师
心口窝里面疼是怎么回事 01:11

心口窝里面疼考虑有如下几种可能: 1.可能存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,比如由于心前区疼痛是冠状动脉狭窄所导致的,会出现心口窝里面的疼痛。疼痛还会向其他部位放散,比如像人体的左侧肩膀、后背、胳膊、牙齿、喉咙,甚至向人体的胃肠道区域放散。 2.可能存在肺部疾病,比如患有肺炎、肺结核、肺部的肿瘤占位等。...

李金梁 主任医师
心口窝针扎的疼怎么回事 01:14

心口窝出现针扎一样的疼痛,一般考虑存在如下几种可能: 1.肋间神经痛。比如患者由于休息不好,劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶或者喝浓咖啡等原因,可以导致交感神经兴奋性的异常,容易引起肋间神经疼痛,出现心口窝针扎刺疼痛。 2.肋软骨炎。肋软骨炎属于无菌性炎症,如果由于患有某些交感神经兴奋或者一些情绪紧张等疾病,同样可能引起患者的肋软骨位置出现神经刺痛。...

廖英坚 主任医师
半夜心口窝疼是怎么回事 01:14

半夜心口窝疼常见于心血管疾病,比如心脏疾病,尤其是冠心病。 冠状动脉主要为心脏供血、供氧,睡觉时若是冠状动脉出现堵塞或痉挛,就会影响正常的血流供应,或者出现急性心梗,容易导致心肌供血缺乏,诱发心绞痛发作,此时就会感觉到心口窝出现疼痛,有的患者可能会感觉到左侧胸部痛。 也有可能是消化系统疾病而造成。...

廖英坚 主任医师
午睡心慌惊醒是怎么回事 01:14

午睡心慌、惊醒,多与以下几种情况相关: 1.如果精神或心理出现异常,比如工作压力大或精神一直处于紧张状态,即便中午睡觉,身体也可能得不到放松,尤其是心态不稳定,可能会做噩梦或过度兴奋,导致心慌惊醒。在临床医学上被称之为植物神经功能紊乱,或者心脏神经症,都容易导致躯体症状或心脏不适。...

廖英坚 主任医师
胸前隐隐作痛是什么病 01:12

胸前隐隐作痛,原因有以下几点: 1.心包炎。主要原因包括病毒感染或细菌感染、疾病因素等,胸骨后、心前区疼痛,是此病的主要特征,主要是因为炎症刺激而造成,疼痛可能会波及肩部或颈部,且疼痛比较尖锐,多数可能会有呼吸困难或者心悸、发冷、出汗等伴随症状。...

刘祥礼 主任医师
早上血压133-90正常吗 01:27

正常人血压收缩压在90到135之间,舒张压在60到85之间。如果人体的血压超过了140/90以上,就属于高血压,而低于90/60以下就属于低血压。从目前的血压数值看,收缩压133是没有问题的,舒张压就是刚刚达到高血压的诊断标准。也就是说,目前收缩压是正常的,舒张压有点轻微偏高,这种情况由于刚刚达到这个水平,可以先不用药,从生活方面调整入手。低盐低脂肪饮食,每天氯化钠的摄入量最好在6克以下。少吃动物的内脏蛋黄、肥肉。多吃些蔬菜和水果。不要吸烟饮酒。再就是多运动。控制体重,如果通过上述方式的调整,多数情况血压会恢复到正常状态。...

李志龙 副主任医师
低压多少属于正常 01:07

低压即舒张压,舒张压为89~60mmHg定为正常范围的舒张压,高于高值即考虑高血压可能,低于低值需要考虑有低血压,正常成人的血压为小于120/80mmHg,正常高值血压120-139/80-89mmHg。 若不同时间段内,连续三次测量血压值均超出正常高值范围,且出现高血压症状,则可诊断为疑似高血压患者。对于疑似高血压患者建议用非药物疗法进行治疗,包括克服不良生活习惯,如酗酒、吸烟、喜食油腻食品或过咸食物等;定期到医院、社区卫生所测量血压。...

杨庆玺 副主任医师
什么油胆固醇少 01:26

胆固醇主要是分布在人的身体当中的脑,神经组织,还有一些器官中。胆固醇主要的作用是参与代谢,维持生命的正常运作,维持各器官的正常生理工作。但胆固醇增高是对身体有害的,可以诱发出脑血管病,比如冠心病,脑梗死,颈动脉斑块,颈动脉狭窄,脂肪肝,急性胰腺炎等。所以在平时的饮食中,应该注意胆固醇的摄入量,以免引起高胆固醇血症。动物油脂含的胆固醇比较高,比如说黄油,羊油,猪油,牛油等。长时间大量的进食含高胆固醇...

王相立 副主任医师
苦荞米的功效与作用 01:17

由于苦荞米食疗后对防治三高受到了越来越多人的认可,受人追捧,其作为食疗仍不能替代药物治疗,但其食疗效果还是肯定的,苦荞米内含蛋白质、维生素、叶绿素及镁、铁、铜、钾等微量元素,其性甘平,下气利响,清热解毒。 特别是苦荞米中含有大量的黄酮类化合......

王相立 副主任医师
苦荞麦的功效与作用及食用方法 01:13

食疗作为药物治疗的辅助治疗方式,受到越来越多人的认可,苦荞麦是云南高寒地区出产的一种粗粮,荞麦清凉爽口,可以加速血液循环,其中含有强力抗氧化物维生素P,可以增强血管弹性、防止血液凝结,是很好的护心食物。 此外,荞麦还是很好的大肠清道,经常食......

刘祥礼 主任医师
心脏一度房室传导阻滞会有生命危险吗 01:18

一度房室传导阻滞是房室传导阻滞等最轻的一种类型,是指心脏的激动在心房和心室之间传导时间延长,超过0.20秒以上,这种一度房室传导阻滞主要是房室传导时间延长,但是并没有出现心神的漏搏,所以对心脏的射血和功能是没有什么影响的,更不会发生危险。 这种情况,主要是做个心脏彩超或者其他的检查,明确有没有器质性心脏病的问题,如果没有器质性心脏病,单纯一度房室传导阻滞是不需要治疗的。只有在急性心肌炎的情况下、出现的一度房室传导阻滞、通过积极使用药物治疗后,部分患者可能会恢复,多数患者出现这种房室传导阻滞以后,是不能再恢复的,可能长期存在,但也不需要治疗,更不会发生危险。...

王欣 主任医师
高密度脂蛋白胆固醇偏低是为什么 01:23

高密度脂蛋白为血清蛋白之一,高密度脂蛋白胆固醇是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,与患心血管病的风险呈负相关,是冠心病的保护因子,俗称血管清道夫。 高密度脂蛋白正常范围在0.7~2.0mmol/L,成年男性高密度脂蛋白应该在1.2mmol/L以上,成年女性应该在1.4mmol/L以上。 血清高密度脂蛋白胆固醇的降低,预示着冠心病的出现,高密度脂蛋白胆固醇降低多见于平时喜欢食用脂肪含量高的食物、经常大量饮酒吸烟者、不经常运动,或者有慢性肝病、糖尿病、肾脏疾病等,部分药物的不良反应也可导致高密度脂蛋白降低。...

王欣 主任医师
扩张血管的中成药有哪些 01:33

心脑血管疾病是指心脏血管和脑血管疾病的统称,是由于高脂血症、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心血管疾病是一种严重威胁人类特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。 即使应用目前最先进、最完善的治疗手段,英国有50%以上的心脑血管意外幸存者生活不能完全自理,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居世界各种死因的首位。 临床上用于改善心脑血管疾病的扩张血管的中成药很多,静点的药物舒血宁注射液、丹红注射液、红花注射液、银杏达莫注射液,口服的药物又心脑舒通、脑心通、孙松养心胶囊、芪苈强心胶囊、麝香保心丸、心可舒胶囊、银杏叶片、银杏滴丸等。...

孙丽红 副主任医师
心房颤动能激烈活动吗 01:10

房颤属于比较常见的一种心律失常,如果出现症状时,是不能够做任何剧烈运动的。否则会导致交感神经兴奋,引起心脏负担过重,严重就会导致并发症的出现。 房颤的患者可以根据自己的实际情况,适当地进行一些活动。...

高秋 副主任医师
苯磺酸氨氯地平片二门冬氨酸氨氯地平的比较 00:58

苯磺酸氨氯地平片与门冬氨酸氨氯地平的比较 苯磺酸氨氯地平片与门冬氨酸氨氯地平片是结构不同的同一类药物,都属于二氢吡啶类的钙拮抗剂,选择性的抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞,对平滑肌的作用是大于心肌的。苯磺酸氨氯地平的适应症主要是,一高血压,二冠心病,慢性稳定性心绞痛或者说变异性心绞痛。它最常见的副作用是头痛、水肿、疲劳、嗜睡以及恶心、腹痛,还有潮红、心悸和眩晕等。此外还有一些较少见的副作用,比如秃头症、关节痛、背痛、消化不良、呼吸困难、牙龈的增生等。...

刘祥礼 主任医师
儿童心跳一分钟正常值多少 01:00

儿童的心率水平与年龄大小是有关系的。不同年龄阶段的儿童,心率水平是不一样的。如果是新生儿一般没分钟在120到140之间。如果是一岁以下的儿童,他的心率水平应该是每分钟110到130,如果是一到3岁的儿童。他们的心室率在100到120次每分钟之间。如果是4到7岁的儿童,大约在80到100次每分钟之间。如果是8岁以上的儿童,基本接近以成年人,大约每分钟60到100次之间。...

张伟 主治医师
氯吡格雷如何服用 01:14

氯吡格雷属于是一种抗血小板聚集的药物。主要用于冠心病、心绞痛、心衰、腔隙性脑梗死、脑梗死等血管阻塞性疾病的治疗。常规的用法用量是一次75毫克、一天一次。临床上经常应用的有两种类型,一种类型是75毫克一片的。另外一种类型是25毫克一片上、应用时需要口服3片。氯吡格雷这种药物是抗血小板聚集的。所以就会有出血的风险,如皮下出血、眼底出血、牙龈出血等。如果在应用此类药物时出现了上述情况。应立即停药,马上到...

王欣 主任医师
单硝酸异山梨酯用量是多少 02:45

单硝酸异山梨酯为新一代的长效硝酸酯类,他的主要作用是松弛血管平滑肌。降低外周阻力。减少左心室收缩的主力,从而降低心脏耗氧量。临床上主要用于冠心病的治疗和心绞痛的预防,单硝酸异山梨酯可分为5-单硝酸异山梨酯和2-硝酸伊赛励志。目前使用较多的是5_单硝酸异山梨酯,是硝酸异山梨酯的活性代谢产物,口服不受肝代谢效应的影响,与原型药物进入全身循环,半衰期长,最长达到无5小时左右。生物利用度高。临床上用于心绞痛的预防和治疗,冠心病的长期治疗、预防及混合性心绞痛的治疗,也适用于心肌梗塞后的治疗和慢性心衰的长期治疗。主要有单硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、单硝酸异山梨酯注射液、单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液、单硝酸异山梨酯氯化钠注射液。不同厂家生产的单硝酸异山梨酯片和胶囊服用剂量及次数也不同。一般情况下,10至40毫克,每天一至两次服用,长效的单硝酸异山梨酯胶囊,每次50毫克,每天一次服用。单硝酸异山梨酯注射液一般有20或者是25毫克,用5%的葡萄糖注射液或者是0.9%的氯化钠注射液稀释后静滴,用药期间需密切观察患者的心率及血压,由于个体反应不同,需个体化调整剂量。为减少硝酸盐耐药性的发生,对劳力性心绞痛,可采用偏心剂量的疗法,普通剂型每次20毫克上午8时和下午3时,各服用一次。控制或缓释剂型每天上午8时一次给药就可以。...

刘万里 主治医师
后背疼痛是猝死的前兆吗 01:29

首先后背疼痛,对于很多来患者来说,都会担心这种症状是否是猝死前的症状,能引起后背疼痛的原因是很多的。如果患者出现后背疼痛的话,最好也要重视,及时到医院进行检查,同时针对性的治疗,以免导致后背疼痛进一步加重。后背疼痛有可能是因为心绞痛引起的,心绞痛的症状可放射到身体的其他部位,存在后背疼痛,怀疑心绞痛发作时要积极就诊检查明确,避免给患者带来严重的影响。而且引起后背疼痛的原因也有很多,其他的原因除心绞痛以外,也存在胸膜炎、肺感染、肋间神经炎、胃食管反流症等疾病,要注意鉴别诊断,降低误诊的可能性。当然后背疼痛确实有可能是猝死的前兆,主要看患者疼痛的症状到底有哪些,如果疼痛是心脏病、心绞痛、心肌梗死等症状的话,最好要引起重视,及时到医院就诊,避免导致生命危险。...

高秋 副主任医师
同型半胱氨酸高吃叶酸 01:01

同型半胱氨酸高吃叶酸 建议纯天然的叶酸,一天一片,可以维持同型半胱氨酸较低浓度。同型半胱氨酸增高后可以对心脏、脑血管产生危害,所以临床上发现增高后可以通过口服叶酸来降低,血同型半胱氨酸是为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。可以多通过吃绿叶蔬菜,锻炼身体,及时补充叶酸和维生素B6、B12等甲基营养可以快速降低同型半胱氨酸值。另外日常生活中应注意少吃肥肉、乳酪等高蛋白食物;戒烟戒酒;不喝咖啡、浓茶;保持情绪稳定;不要熬夜等都可以降低同型半胱氨酸值。...

李锦爽 副主任医师
肚子饿时血压是否低些 01:15

血压高低和很多因素有关系,饥饿,劳累,药物,饮酒等都可以影响血压稳定。饥饿后身体血容量降低,会引起血压偏低。一般来说,当动脉收缩压低于90mmHg,舒张压低于60mmHg时可称为低血压或低血压状态。根据其产生原因的不同,大致可分为生理性低血压状态和病理性的低血压病。 如果血压偏低在正常范围内,一般可以密切观察,服用降压药的患者,尤其使用α受休阻滞剂的患者,易出现体位性低血压,应嘱患者服药后至少卧床1h,改变体位时动作应缓慢,使血压能随体位变化而调节,避免外伤的发生。平时注意三餐规律,避免过度节食,伴有血糖异常患者,注意及时控制和检测血糖稳定。...