流行性出血热潜伏期为4-46天,一般2周左右。典型病例的病程包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期。突出表现是发热、出血和肾损害。
一般在发热期患者起病多急骤,体温常在39-40度左右,以稽留热和弛张热多见,常持续3-7天。主要表现为全身中毒症状,毛细血管损伤以及肾损害。特征性的全身中毒症状表现为三痛,即头痛、眼眶痛、腰背痛。毛细血管损伤主要表现为三红,即颜面、颈部、上胸部处皮肤显著充血潮红,状如日晒,压之可退褪色,似酒醉貌。患者发热期过后会出现低血压休克期,常发生于病程的第4-6天,也可出现于发热期。轻者血压略有波动,持续时间短,重症患者可发生休克及DIC。第三期为少尿期,常发生于病程的第5-7天,患者出现少尿或无尿,患者会出现胃肠道症状、精神神经症状、出血症状最为严重,少数患者可有颅内及其他内脏出血。此期病死率最高,一半以上的患者死亡于该期。而患者可表现为典型的高分解型急性肾衰竭、充血性心力衰竭、抽搐、脑及肺水肿或急性呼吸功能衰竭等。本期可持续1-4天,重者可达一周。少尿期过后患者会进入多尿期,一般出现在病程的第9-14天,持续几天至几周,随着尿量的增多,大多数患者病情逐渐改善。而后就进入恢复期,一般持续2~3个月,患者尿量恢复至2000毫升以上。
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