关于成人多囊肾的治疗的相关问题。
目前来说,成人多囊肾尚无有效的治疗措施。治疗上一般包括一般治疗、并发症以及对症治疗,还有肾脏替代治疗。多囊肾患者应尽量避免剧烈体力运动和腹部受创,避免肾毒性药物的应用。需要控制血压,治疗高脂血症,纠正贫血和酸中毒。而并发症的治疗包括血压控制,多囊肾患者降压目标为120/80mmHg。如果出现急性疼痛,常由囊肿、出血、感染和结石所导致,应根据病因止痛,疼痛持续或较重时需要给予非阿片类止痛药物。
而如果出现囊肿出血或肉眼血尿,多为自限性,所以一般卧床休息、止痛、适当饮水、碱化尿液等保守治疗效果较好。对于发热、季肋部疼痛、影像学检查提示囊肿感染的患者在B超或CT引导下,可以行囊肿穿刺术,并根据脓液细菌培养和药敏实验选择抗生素。同时,如果出现结石,鼓励患者多饮水。如果结石没有症状,可以采取体外震波碎石或经皮肾切开取石术。伴有颅内动脉瘤的患者,随着动脉瘤的增大,动脉瘤破裂的危险增加,所以对于18-35岁有动脉瘤家族史的患者,应进行磁共振或血管造影检查。
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