交通静脉也叫交通支是连接下肢深、浅静脉的静脉通道。正常情况下足背的交通静脉血流自深静脉流向浅静脉,而其余下肢部分是自浅静脉通过交通静脉流入深静脉,交通静脉内存在静脉瓣膜,使静脉血经浅静脉向深静脉方向流动,当交通静脉的瓣膜功能异常时,深静脉内的血液就会逆向流入浅静脉,使浅静脉压力增高。
浅静脉的瓣膜功能不全发生倒流性病变,而深静脉和交通静脉功能正常时,在浅静脉中向远侧倒流的血液可经正常功能的交通静脉流入深静脉,使深静脉因血流量的增加而发生扩张和扭曲,终于引起深静脉中的瓣膜关闭不全,导致深静脉倒流性病变;当深静脉倒流性病变不断加剧,特别是累及腘静脉甚至小腿深静脉后,可进而使交通静脉扩张并破坏其中的瓣膜,造成交通静脉瓣膜功能不全。
绝大多数交通静脉瓣膜关闭不全同时伴有下肢深、浅静脉瓣膜关闭不全,病人可有深、浅静脉瓣膜功能不全的相应表现,同时下肢皮肤营养性改变如皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡等常较严重。
如伴有浅静脉瓣膜关闭不全,可引起浅静脉曲张,浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见,主要临床表现有:下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢沉重、乏力感,踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化,皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。
伴有深静脉瓣膜关闭不全,其临床表现根据轻重程度,可分为轻度:久站后下肢沉重不适,踝部轻度水肿。中度:轻度皮肤色素沉着及皮下组织纤维化,单个小溃疡,下肢沉重感明显,踝部中度肿胀。重度:短时间活动后即出现小腿胀痛或沉重感,水肿明显并累计小腿,伴有广泛色素沉着、湿疹或多个复发性溃疡已愈合或活动期。
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