引起代谢性酸中毒的病因主要包括:
1、体内酸性物质产生过多,机体严重损伤(如败血症、挤压综合征、肌溶解综合征、休克)、缺氧、胰岛素严重缺乏以及某些毒物(如甲醇、乙醇、乙二醇、水杨酸)中毒等,均可产生大量酸性物质。胰岛素严重缺乏引起酮体堆积,可致酮症性酸中毒。严重缺氧,肝功能损害等原因可致乳酸性酸中毒。
2、体内碳酸氢根离子丢失过多,肠道碳酸氢根离子的丢失如腹泻、肠瘘或胰瘘。肾脏碳酸氢根离子的丢失,如近端肾静脉血栓。
3、体内酸性物质排除障碍,远端肾小管和集合管氢离子分泌受损,如远端肾静脉血栓。肾衰时因肾脏排泄障碍,体内代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质潴留,可发生尿毒症性酸中毒。
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