肠造瘘还纳手术的过程是怎么样的?
暂时性的结肠造口一般可以手术后的3到6周进行闭合。此时,患者的全身情况都已经好转,生理紊乱已经纠正,造口周围已经被新生的组织包围,局部组织免疫也已经形成,因此关闭造口是安全的。
术前的准备应当暂行造口闭合之前。应该纠正贫血,纠正水电解质平衡紊乱和营养障,要确认造口远端肠管没有梗阻,造口远端肠管的病变已经愈合,必要时应施被灌肠加以确认。
术前还应该进行充分的肠道准备。
第二就是手术的步骤
第一条,切开腹壁游离肠管。切开腹壁以后仔细剥离造口周围肠管,与腹直肌前鞘的粘连,直达腹膜,切开腹膜以后,使造口肠管和腹壁分离,并且提出。仔细切除附着在肠管上的皮肤、皮下组织,还有瘢痕,直至肠管变为柔软的正常结构
第二就是缝合造口肠管。缝合造口肠管是在无张力的情况下进行的,在缝合之前,应当切除造口肠管周围边缘不健康的组织,然后进行缝合。
第三步就是缝合腹壁。
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