结肠癌是否要做造瘘取决于很多因素。
一般除了直肠癌,结肠癌做造瘘的几率比较低,右半的结肠癌一般可以做一个一期的吻合,不用做造瘘的,做造瘘的几率比较低。
位于左半的结肠癌,因为要做结肠和结肠的吻合,如果患者术前出现明显的肠道梗阻,肠道的条件不好,可以近端做预防性的造瘘,防止吻合口瘘以后出现严重的腹腔感染的并发症,这时做造瘘是对于整体的治疗有一定的保护作用。
如果位于直肠的病变,做造瘘的几率要明显地增高,尤其患者术前有不全梗阻的表现,或做过放化疗的病人,吻合口出现问题的几率比较大,这时可以做预防性的造瘘。患者年纪大、情况比较差、肿瘤偏晚,可能做永久性的造瘘,主要是改善生活质量,解决大便的流出的问题。