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神经内镜造瘘手术，一般针对的是由于梗阻性脑积水，导致积水出现相关的症状，要做的就是要打通脑积液的循环通路。一般选择在皮层造个瘘，把内镜通过扩大的侧脑室以及三脑室，移植到三脑室底，在三脑室底在明确的解剖标志的情况下，通过手术器械在三脑室底打一个洞，就叫瘘，是把三脑室底的结构给做一个瘘，一般瘘口要大于5个毫米，防止进一步的后续的发生闭合又引起积水的症状，这个操作叫做内镜下的三室底造瘘术，主要针对梗阻性脑积水的情况，报道有一部分交通性的脑积水，通过造瘘也可能会获益，但是效果不会太好。
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