针对结核病由于其临床症状不具有特异性,与大多数的呼吸系统疾病类似,因此要尽可能完善实验室检查、体格检查、病史采集等。
首先,需要与肺癌进行鉴别,中心型一般有肺门纵隔淋巴结转移,或者在肺门处存在结节影,这时要与淋巴结核进行鉴别。
另外,还需要与肺炎进行鉴别,肺炎的临床症状主要是发热、咳嗽、咳黄痰,胸部影像学可见炎症浸润影。而肺结核可出现午后低热、乏力、盗汗、咳嗽、咳血等,胸部影像学可出现肺上叶肺结核病灶。
对于结核病的诊断,可根据结核抗体、结核菌素试验、X光片等检查进行辅助诊断。如果在痰液中发现结核分枝杆菌,对确诊有重要意义。
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